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調剤報酬改定による薬局への影響

調剤報酬は2年ごとに見直されており、2024年にも改定の見通しが立っています。しかし、一体どのような点が変わるのでしょうか?薬局への影響の恐れも含め、詳しく見ていきましょう。

そもそも
調剤報酬改定とは?

調剤報酬とは、調剤薬局が調剤した際に発生する報酬のこと。これは厚生労働省によって定められた「調剤報酬点数」によって決まり、誰でもどこでも同じサービスを受けられるよう定められています。基本的には以下の4点から判断されますが、この報酬を変えることを「調剤報酬改定」と言います。

なぜ調剤報酬改定が
必要なのか

ずっと同じ料金であれば薬局も消費者も混乱せずに済むのに、なぜわざわざ改定するのか疑問に思うかもしれませんが、これには主に以下のような目的が存在します。

日々多様化する医療ニーズに
応えるため

医療のニーズは日進月歩しています。分かりやすいのが近年のコロナ禍で、2022年の改定では感染を予防するため、オンライン服薬指導やPCR検査事業などの項目が見直されました。そうした突発的な感染症や日本の経済状況などを鑑み、適切な対処を行うために改定されるのですね。

材料価格の高騰や、
患者の調剤医療費を軽減するため

調剤報酬そのものは非課税なのですが、薬局が薬を購入する際には消費税がかかります。そのため、消費税増税による材料価格の高騰を防ぐために調剤報酬改定が行われることも。

また、近年は超高齢化や人口減少により、国民1人あたりの調剤医療費が高くなっていると言われていますから、その対策として実施される側面もあるようです。

医療費の透明性を担保するため

医療費は透明性が重視される傾向がありますが、いっぽうで製薬会社における非公開情報は守る必要があります。そこで、調剤報酬改定により薬価算定のプロセス・根拠を明確にすることで、適正かつ明瞭な医療費算定を実現しているところもあるでしょう。

薬局経営に与える
影響とは?

小規模薬局と大型薬局での違い

2024年度の調剤報酬改定は、薬局の規模によって異なる影響を与えます。小規模薬局では「かかりつけ機能」の強化が求められ、地域医療との連携が重要になります。一方、大型薬局やチェーン薬局は、新しい評価基準に対応するため、効率的な運営や収益構造の見直しが必要です。経営者にとっては、自社の規模に合った戦略を練ることが不可欠です。

地域包括ケアとの連携強化

地域包括ケアシステムの深化により、薬局が担う役割はますます重要になっています。在宅医療の支援を含む、医療機関や介護施設との連携強化が求められる中で、訪問業務の増加や業務負担が大きな課題となっています。これに対応するには、人員配置の最適化や、訪問体制の見直しが不可欠です。

コスト削減や効率化の課題も

収益の減少が予測される状況下、薬局経営の効率化が経営者にとって大きな課題です。ICTを活用して調剤業務を効率化したり、スタッフの業務分担を見直したりすることで、運営コストを抑えつつ患者対応の質を維持することが求められます。特に、電子処方箋やオンライン対応など、デジタル技術を取り入れた運営が有効な手段として注目されています。

2024年度の診療報酬改定のポイントは?

そんな中、2024年の診療報酬改定はどのように進んでいくと考えられるかというと、これは「介護報酬、および障害福祉サービス報酬との同時改定である」という点がポイントだと言われています。つまり、そこに関連する加算や指導料が見直される恐れがある、というわけですね。

しかし、それだけの予算が医療費に割かれるということは、薬局にとっても収入増が期待できます。そうなればより一層新たな設備投資等が可能となり、国民に質の高いサービスを提供可能になるかもしれません。

医療用医薬品の供給不安もあり、プラス改定が期待されている

近年、医療用医薬品の供給不安が問題となっています。これは調剤報酬改定による薬価の引き下げも要因のひとつとされているため、2024年度の見直しでは大幅な値下がりはないのではないか、とも言われていますが、具体的にどういう形になるかは今後の議論にかかっていると考えて良いでしょう。

調剤報酬改定の変更点と影響

調剤報酬改定は、薬局経営において避けて通れない重要なテーマです。2025年度の改定では、薬局の収益構造や業務運営に大きな変化がもたらされることが予想されます。以下では、具体的な改定項目とそれが薬局の収益に与える影響について詳しく解説します。

具体的な改定項目

2025年度の調剤報酬改定では、薬品の分類とそれに基づく改定基準が大幅に見直されます。まず、薬品は五つの主要なカテゴリに分類され、それぞれに異なる改定基準が適用されます。これにより、薬局は取り扱う薬品ごとに異なる対応が求められることになります。例えば、新薬創出加算対象品目や後発医薬品については、平均乖離率が1.0倍を超える場合に改定が適用されます。
一方で、新薬創出加算対象外の新薬には平均乖離率の0.75倍超、長期収載品には0.5倍超が基準となります。このような細分化された基準により、薬価の調整がより公平かつ透明に行われることが期待されます。

さらに、2025年度からは新薬創出加算の累積額控除が導入されます。これは、間年改定として初めての試みであり、加算対象から外れた品目に対して1年前倒しで加算を返還する仕組みです。この変更により、薬局の収益に直接的な影響が及ぶ可能性が高くなります。
また、最低薬価の引き上げも実施され、材料価格の高騰に対応するために剤形ごとに定められた最低薬価が調整されます。2000年度以降で初めての引き上げとなり、薬局の収益安定化に寄与する重要な措置です。
不採算品の再算定も行われます。基礎的医薬品や安定確保医薬品を対象に、薬価の乖離率が全医薬品の平均を超える品目が除外されることで、薬局の取扱い品目が見直されることになります。

収益への影響分析

これらの調剤報酬改定は、薬局の収益に多岐にわたる影響を及ぼすことが予想されます。まず、薬価の引き下げが実施されることで、一部の薬品において薬局の売上が減少する可能性が高まります。特に、長期収載品や後発医薬品の価格が引き下げられることで、薬局の利益率が低下し、全体の収益構造に直接的な影響を与えることが懸念されます。 このような収益減少に対処するためには、業務効率の向上が不可欠です。調剤業務の自動化や在庫管理の最適化など、ICTの導入によって業務プロセスを効率化し、人件費や運営コストを削減することが求められます。具体的には、電子処方箋の導入やオンラインサービスの活用を通じて、調剤業務の迅速化とミスの削減を図ることが重要です。政府が提供するICT導入支援や業務効率化の補助金を活用することで、経営負担を軽減し、収益減少の影響を緩和することが期待されます。
さらに、新薬創出加算の累積額控除が導入されることで、加算対象から外れた品目に対する収益の減少も懸念されます。このため、薬局は取り扱う薬品の見直しや、収益性の高い薬品へのシフトを図る必要があります。また、最低薬価の引き上げにより、薬局の収益安定化が図られる一方で、新たな経営戦略の策定が求められます。

これらの対策を講じることで、薬局は2025年度の調剤報酬改定による影響を最小限に抑え、安定した経営を維持することが可能となります。

経営戦略はどうなる?:調剤報酬改定への対応

調剤報酬改定に伴う影響を受けて、薬局経営者は新たな経営戦略を策定する必要があります。これには、サービスの多様化、業務の効率化、人材育成の三つの主要な要素が含まれます。これらの戦略を効果的に実施することで、薬局は収益の安定化と持続的な成長を実現することが可能です。

サービスの多様化

調剤報酬改定に対応するためには、サービスの多様化が不可欠です。従来の調剤業務に加えて、患者への付加価値サービスを提供することで、薬局の競争力を高めることができます。例えば、健康相談や生活習慣改善のサポート、予防接種の実施など、薬局が地域の健康管理に積極的に関与することで、患者からの信頼を獲得し、リピーターを増やすことが可能です。また、オンラインでの服薬指導や健康相談サービスを導入することで、利便性を向上させ、幅広い患者層に対応することができます。
薬局の収益源を多様化し、調剤報酬改定による収益減少のリスクを分散することができます。

業務の効率化

業務の効率化は、調剤報酬改定に対応するための重要な戦略の一つです。薬局の運営コストを削減し、業務プロセスを最適化することで、収益性を向上させることができます。具体的には、電子処方箋システムの導入や在庫管理の自動化を進めることで、調剤業務のスピードと正確性を向上させることが可能。スタッフの業務分担を見直し、各自の専門性を活かすことで、業務の効率化とサービスの質の向上を同時に実現することができます。
定期的な業務プロセスの見直しと改善を行うことで、無駄な作業を排除し、より効率的な運営体制を構築することが求められます。

人材育成の方法

調剤報酬改定への対応には、優秀な人材の確保と育成が欠かせません。薬局のスタッフが最新の医療知識と技術を習得し、質の高いサービスを提供することが重要です。具体的には、定期的な研修や勉強会を開催し、薬剤師やスタッフのスキルアップを図ることが求められます。
スタッフのモチベーションを高めるための評価制度やインセンティブ制度を導入することで、働きやすい環境を整えることも重要です。チームワークを強化し、スタッフ間のコミュニケーションを円滑にすることで、業務の効率化とサービスの質の向上を実現することができます。これにより、薬局全体のパフォーマンスが向上し、調剤報酬改定による影響を効果的に乗り越えることが可能となります。

デジタル化の推進方法

現代の薬局経営において、デジタル化は避けて通れない重要な要素です。調剤報酬改定に対応するためにも、デジタル技術の導入と活用は欠かせません。デジタル化を推進することで、業務の効率化とサービスの向上を図ることができ、薬局の競争力を高めることが可能となります。

電子処方箋の導入手順

電子処方箋の導入は、調剤業務の効率化とミスの防止に大きく寄与します。まず、電子処方箋システムの選定が必要です。信頼性が高く、既存の業務システムと連携できるものを選ぶことが重要です。導入に際しては、スタッフ全員へのトレーニングを実施し、システムの操作方法やセキュリティ対策について徹底的に教育することが求められます。電子処方箋の導入に伴い、患者への説明も重要です。患者が安心して電子処方箋を利用できるよう、システムの利便性や安全性について丁寧に説明し、スムーズな移行を支援することが必要です。
導入後も定期的なシステムのメンテナンスとアップデートを行い、常に最新の状態を維持することが求められます。電子処方箋の効果を最大限に引き出し、業務の効率化とサービスの質向上を実現することができます。

オンラインサービスの活用

オンラインサービスの導入は、薬局のサービス範囲を拡大し、患者の利便性を向上させるための有効な手段です。例えば、オンラインでの服薬指導や健康相談サービスを提供することで、患者は自宅にいながらにして専門的なアドバイスを受けることができます。これにより、薬局はより多くの患者に対応できるようになり、患者満足度の向上につながります。オンラインサービスを通じて、薬局は地域を超えた広範な患者層にアプローチすることが可能となります。
オンライン予約システムや電子カルテの導入により、患者情報の管理が効率化され、迅速な対応が可能となります。これにより、薬局の運営効率が向上し、業務の負担を軽減することができます。オンラインサービスの活用は、調剤報酬改定に対応しつつ、薬局の競争力を高めるための重要な戦略となります。

コスト管理と業務効率化の手法

薬局経営において、コスト管理と業務効率化は収益性の向上に直結する重要な要素です。調剤報酬改定に伴い、収益の減少が懸念される中、これらの手法を効果的に導入することで、薬局の経営を安定させることが可能となります。

在庫管理システムの活用

在庫管理は薬局経営において非常に重要なポイントです。適切な在庫管理を行うことで、薬品の過剰在庫や欠品を防ぎ、コストの無駄を削減することができます。最新の在庫管理システムを導入することで、リアルタイムで在庫状況を把握し、需要予測に基づいた発注が可能となります。これにより、在庫の最適化が図られ、薬品の無駄なロスを防ぐことができます。在庫管理システムは、薬品の有効期限管理やロット管理もサポートしており、薬品の品質管理を徹底することができます。
在庫データを分析することで、売れ筋商品や季節変動に対応した在庫調整が可能となり、経営の効率化に大きく寄与します。これにより、薬局は必要な薬品を適切なタイミングで供給しつつ、コストを最小限に抑えることができます。

業務プロセスの改善

業務プロセスの改善は、薬局の運営効率を大幅に向上させるための重要な手段です。具体的には、業務の見える化を図り、無駄な作業や時間の浪費を削減することが求められます。例えば、調剤業務の標準化やマニュアル化を進めることで、スタッフ間の業務のばらつきを減らし、一貫したサービスの提供が可能となります。業務フローを見直し、調剤プロセスの各ステップを最適化することで、業務のスピードと正確性を向上させることができます。
定期的な業務レビューを実施し、業務プロセスの改善点を洗い出すことも重要です。これにより、継続的な業務改善が可能となり、薬局全体の運営効率を高めることができます。業務プロセスの改善は、スタッフの負担を軽減し、より効率的な運営体制を構築するための基盤となります。

最新の薬剤情報と薬価動向

薬局経営において、最新の薬剤情報と薬価動向を常に把握することは、適切な経営判断を下すために欠かせません。薬局は市場の変化に迅速に対応し、競争力を維持することが可能となります。

新薬の導入情報

新薬の導入は、薬局にとって新たな収益源となる一方で、在庫管理やスタッフの教育など、新たな課題も伴います。新薬が市場に登場する際には、その薬効や使用方法、患者へのメリットを詳細に把握することが重要です。これにより、患者に対して適切な説明とアドバイスを提供することができます。新薬の導入に伴い、在庫管理システムの更新やスタッフのトレーニングを実施することで、スムーズな運用が可能となります。
新薬の市場動向や競合薬との比較分析を行うことで、薬局の販売戦略を最適化し、売上の最大化を図ることができます。新薬の導入は、薬局のサービス向上と収益拡大に大きく貢献するため、最新の薬剤情報を積極的に取り入れることが求められます。

薬価改定の予測

薬価改定の動向を予測し、適切に対応することは、薬局経営において極めて重要です。薬価は市場の需要や供給、製薬企業の戦略など多岐にわたる要因によって決定されるため、その動向を正確に把握することが求められます。薬価改定の予測には、過去の改定傾向や市場の動向を分析することが有効です。製薬企業や業界団体の発表する情報を定期的にチェックし、今後の薬価改定に備えることが重要です。
薬価改定が薬局の収益に与える影響を事前にシミュレーションし、必要な対策を講じることで、予期せぬ収益減少を防ぐことができます。例えば、薬価が引き下げられる薬品については、代替薬の導入や販売戦略の見直しを行うことで、収益の安定化を図ることが可能です。薬価改定の予測と適切な対応は、薬局の経営を安定させ、持続的な成長を支えるための基盤となります。

薬局のM&Aという選択肢

少子高齢化や薬剤師不足など、業界環境が変化する中で、「薬局のM&A」という選択肢が注目されています。ただし、売却や事業承継は専門的な知識が必要であり、自分一人で判断するのは難しいことも。まずは専門のコンサルタントに相談し、自分の薬局にとって最適な道を見つけることが重要です。

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